西地那非10元一盒,过敏体质补充维生素D挑选什么牌子?

西地那非10元一盒，过敏体质补充维生素D挑选什么牌子？

既然联系到维生素D，估计所说的过敏，多数是皮肤和细嫩软组织的状况。除了营养，环境卫生、适当的户外活动都是要注意的。

但是，没有必要对一种现代医药工业早已成熟的标准产品，存在什么品牌迷信。尤其是考虑到维生素作为日常补充，应该加倍注重其经济性。我建议，换算一下不同产品含量，在正规药店购买最划算的即可！要考虑到剂型和包装，是否方便。如果是幼儿食用，考虑口味！如果对质量实在担忧，跨境购买推荐iherb或者亚马逊！如果不差钱，可以不用看后面的了，没有必要

——我知道，每次去药店，你都会被推荐很多以X臣为首的品牌，其价格是国内同类产品的4-10倍，甚至比我跨境购买的还要贵2倍左右（按照同等计量来算） 这背后的逻辑，和医药科技无关，和营销有关。高价格提供高利润，高利润激励热情促销，促销渲染产品差异。

维生素还在挑牌子的，一定是高档饮用水的销售目标人群。

如此成熟的化学医药工业制品，原料药低至论公斤百十元（如下图1所示，不尽准确但可供参考），可以说只要是合规产品，没有什么区别——何止是维生素，辉瑞30亿美元开发的威尔刚，其成分一经过了专利保护期，广州白云山可以用三分之一的价格生产金戈，同等成分，就这还有巨额利润。如果看过前一阵大热的《我不是药神》，就应该略有所知，印度仿制药，一样的成分，价格只是原产药的几百分之一。

而且，如果说购买原产药，至少还是在给昂贵的医药开发提供了经济的保护和支持（或者说购买名牌服装至少提供了对原创设计的尊敬），那么，购买动辄三五倍价格的维生素，看起来简直就是不折不扣的智商税。

相信我，同样的分子式，不会蒙骗人。我理解商业社会产品背后的附加价值，只是觉得，很多辛苦的人们，不应该为失去的商业道德买单。（附上刚才搜索的iherb维生素D页面，价格RMB，看看药店推荐的动辄200一瓶的维生素，收了你多少智商税？）

中国医药企业一年研发支出306亿？

重销售，轻研发，是中国医药企业的普遍问题。以A股上市公司为例，制药企业的销售费用占营业收入的比例高达25%，在所有行业当中居于首位。

这还只是一个行业的数据，如果要看具体的公司，那数据就可能可怕了，比如有的上市公司，销售费用占比（销售费用/营业收入）竟然可以接近60%，如下表所示，步长制药销售费用占比为59.77%，康弘药业占比45.83%，龙头企业恒瑞医药占比也高达37.5%。

西方国家的制药企业主要做原研药，会有很多的学术推广活动，销售费用其实也比较高；但中国医药企业大多数都是做仿制药，只要能达到原研药的一致性就可以了，不需要那么多学术推广活动（这些事情西方医药企业已经帮你做了），但很遗憾的是，中国的医药企业的销售费用+管理费用占总营收的比例，竟然比西方医药企业的比例高出了9个百分点（37% vs 28%）。

显然，中国的医药企业极高的销售费用，是不正常的。那这些钱究竟是怎么被消耗了？

恒大研究院的数据显示，这上千亿元的销售费用，其中至少一半是给了医生作为回扣（51.5%），有14.7%成为医药代表的提成，还有医院相关负责人拿走了7.4%。不要看这些只是简单的百分比数据，1%就代表18亿元的消费费用（请注意，这只是A股上市医药企业的情况，还有其他地方上市的企业，还有其他未上市企业，这个数字可能要翻好几倍），具体各个环节拿走了多少大家可以测算下，规模很大。

所以，问题当中的原因就算是解答了。至于为什么会形成这样的情况，那会是另外一个很复杂的问题，这牵涉到医生的收入构成（诊疗费低）、医院对于处方药的垄断地位、医药招投标制度的设计等等。以后有机会再详细阐述。

总之，羊毛出在羊身上，销售费用最终都会转化到药价或者药品的用量上，受损的是患者。但好的情况是，一些重大的改革措施已经付诸实践，很多人都能感受到，一些常备药在医院比药店还便宜，但这点进步还远远不够。

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心肌炎患者需要随身带速效救心丸和哨酸甘油吗？

谢谢邀请，我是宋药师，很高兴回答这个问题。其实，无论是在影视剧还是现实生活中，速效救心丸和硝酸甘油我们都经常见到。很熟悉的一个情节就是，一个人突然捂住前胸，表情痛苦时，就会拿出一盒药，倒出来几粒塞到嘴里，一会儿功夫症状就缓解了。那么，速效救心丸和硝酸甘油到底是干吗用的？心肌炎患者需要随身携带吗？

速效救心丸的主要成分为川芎和冰片，适应症为行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛。含服，一次 4~6 丸，一日 3 次；急性发作时，一次 10~15 丸。需要注意的是，孕妇禁用。在治疗期间心绞痛持续发作，需要加硝酸酯类药物。

硝酸甘油用于用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。成人一次用 0.25～0.5 mg(1 片)舌下含服。每 5 分钟可重复 1 片，直至疼痛缓解。如果 15 分钟内总量达 3 片后疼痛持续存在，应立即就医。在活动或大便之前 5～10 分钟预防性使用，可避免诱发心绞痛。需要注意的是，硝酸甘油禁用于心肌梗死早期 (有严重低血压及心动过速时) ，严重贫血，青光眼，颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。还禁用于使用枸橼酸西地那非 (万艾可) 的患者，后者增强硝酸甘油的降压作用。

从上述两种药物的适应症我们可以看出，并不包括心肌炎。那么，什么是心肌炎呢？心肌炎是常由普通病毒感染或病毒感染后的免疫反应导致心肌的局限性或弥漫性的炎性病变。心肌炎的治疗主要是对症辅助支持处理，主要为积极治疗休克、心力衰竭及心律失常等综合治疗，尤其是暴发性心肌炎患者的治疗。

由此可见，心肌炎与冠心病、心绞痛的发病机理是不同的，缓解与治疗方法也并不相同，因此，心肌炎患者不需要随身携带速效救心丸和硝酸甘油。

只可以带20公斤物品？

这个问题很有意思，也有很多人来参与回答，已经要5000个回答了。所以，要好好琢磨一下怎么写。

唐一朝共289年，经历了21位皇帝，问题是你到底要穿越到那个皇帝手下去。如果是定点穿越还好说，你直接去开元盛世，去李隆基手下，凭穿越者的手段，冒充李白，搞搞小发明，泡泡唐朝美女，混吃等死也算快活一生。就怕是随机穿越，把你扔在唐朝的乱世时期，比如黄巢起义这个时段。你如果不做好充分准备，估计结局也会很惨淡。别相信一些穿越神剧和一些意淫的书，古人的智商并不比你低，就算你比他们多了1000多年的见识，弄不好，也会被人家吃的连骨头都不剩。

可以带20公斤东西，也就是40斤，这无疑是开金手指。考虑到一过去估计是回不来了，还得预防身处于乱世，所以带的物品可以分为三大类：

1、这里要先说明，很多人的选择是带手枪过去，这是不能考虑的。因为手枪要想用好并不是那么容易，经常在新闻中或者电影中可以看到，隔个20多米远警察都不一定打得中目标。而且你不要太相信手枪对古人的威慑力，这东西动静虽然非常大，古人不能理解。但正因为古人不能理解，只要你开第一枪，那你基本上就会被唐人定性为妖人，然后上报官府。最后的结局不言而喻，随便来一队骑兵或者弓箭手，就凭你这小手枪的射程和威力，分分钟就把你屠了。

所以，我的选择就是军用折叠多用弩，这种弩用高弹性合金材料和多轮滑制作而成。可以发射弩箭和钢珠，一般的军用弩的精准射程是190m-200m，而有的军用弩的射程可以达到600m。这种弩可以安装瞄准镜，也可以直接目瞄，不管是在射击精准度、攻击隐蔽性、还是射击距离和杀伤威力上都要比手枪强。

因为是折叠弩，所以弩的外观短小精致，携带和操作非常简单方便。这种弩并不重，只有5斤左右，你在配上20～30支弩箭，和一盒钢珠，在带上十来根备用弓弦就够了。加上一些维护用品，比如润滑油之类的，也不用太多，因为在唐代都可以找到替用品。这样的配置，不会超过10斤。

弩还有一个优势就是它的箭和钢珠都可以回收，而且以唐朝铁匠的水平也可以制作替用品，就算质量差一点也没什么，能用就行。

折叠弩外，在带两把高质量的瑞士多用途军刀，在防身的同时，还有很多的用途，这个是不能少的，重量也不会超过1斤。

2、防刺上衣和短裤，防弹衣没必要，因为在古代你需要防备的就是刀具和弓箭的伤害，把上身和大腿防护好基本上就没多大问题。你想全身防护不现实，除非你和西方的骑士一样，从头到脚都是铁甲，这个重量显然不可能，也太突兀了，这样的防刺衣物2斤左右。

1、首先就是一个能装40斤左右东西的登山包，这个要买质量好的，可以节省很多力气，重量3斤左右。

2、不要带药品，因为在好的药都有使用期，你带再多过去三年后你也不敢吃。所以去之前先把能打的疫苗都打上，虽然有些疫苗也有年限，但打过和没打过的其抵抗力肯定不一样。

3、带3斤左右的零散银子和高仿唐朝铜钱，不要带银锭和金子，因为唐朝没有银锭。在唐朝金、银是不能直接当货币使用的，只有在大宗货物交易时才会出现金、银。你一个刚穿过去的黑户，如果手上出现金、银这是取祸之道，不要太相信古代的治安。带点银子只是以防万一，尽量也别用，手上有几百个铜钱足够支撑一段时间。你到了之后，卖诗词是最好的选择，在唐朝诗词是可以当货物卖的，而且还很好卖。找个大点的楼子，找个当红的歌妓一首好的诗词可以卖到几十贯钱。诗词对于你一个穿越者来说就是太简单的事情了，扬名的同时就解决了生活问题，何乐而不为呢！

4、带2斤左右的琉璃球，不要带现代的工艺制品，比如玻璃品这样的。古人对这些东西理解不了，你只要拿出来就会引起轰动。在初期，让太多人把你盯上，无疑是一件非常危险的事情。在唐朝，琉璃的价值非常高的，而小件的琉璃球所引起的关注度会小很多，也轻便、隐蔽。这东西主要就是送礼用，至少你一过去，首先就得解决你的身份问题。无中生有的冒出来一个人，你这身份上上下下都得打点到，礼轻了不行。

5、植物种子，这个很多人的回答都有，确实很重要。如果身处乱世，是你争天下的保证，如果落在盛世，就是你升官发财的捷径。带5斤左右的种子就够了，找唐朝没有的，比如土豆、玉米、辣椒、西红柿、高产水稻和小麦等等。

6、火柴带几大包，打火机就别带了，属于一次性消耗品，至少火柴在唐朝你可以做出来。急救包一个，针线这些多带些，你受伤了至少自己可以给自己缝伤口。当然，基本的急救知识你肯定去之前要学一些。在就是圆珠笔这些书写工具，毛笔大家肯定是用不好的，多带些笔芯，足够自己用就行，这东西也不算太突兀，因为你可以在唐朝发明鹅毛笔这些。根据自己爱好，这些零零碎碎的小东西带个3斤左右就够了。

很多人都说带电子书、笔记本、手机这些储存资料的电子产品，并配带太阳能充电设备等。这就有点太想当然了，先不说电子产品在穿越途中会不会因为磁场的原因报废，就算能用，如果出现故障你修都没法修。而且为了预防这些产品出现故障，你还得准备将这些资料用手抄出来才保险，这事你不可能喊别人，只能自己动手，这几百万字的资料抄下来就是猴年马月的事了，完全不可取。

因此，还是只能选择带书过去。把上面所有东西重量扣除后还有11斤的携带量，这个重量可以带25本左右16开300页左右的书，一本书算20万字，就是500万字，完全足够了。因为你不可能带高深的知识过去，也用不上。500万字的知识量完全可以涵盖军事、民生、商业、文化等方方面面的基础知识。有基础就可以教学生，就可以逐步发展。当然，一些小创作，小发明对你来说也是随手而为的事。

最后还要说一下，带过去的资料里面千万别忘了要包含一些中医方面的东西，特别是一些经典实用的药方，万一你病了，这就是你救命的东西。我想，把这些东西带齐了，不管是落在乱世还是盛世，应该都可以很好的活下去。如果自己小宇宙一爆发，说不定还可以开疆裂土当皇帝。

万艾力一粒多少钱？

万艾力一粒多少钱

没有商品名叫作万艾力的药物。根据名称的相似性，“万艾力”应为万艾可。目前万艾可并没有统一价格标准，一粒100mg的万可艾价格在100元左右，25mg一粒的万艾可的价格在25元左右，50mg一粒的万可艾价格在50元左右。万艾可根据包装不同，可分为一粒装、两粒装、三粒装、四粒装、五粒装、十粒装。通常包含的药粒越多，万艾可的单价会越低。且国产价格略低，进口价格略高。

万艾可通用名为枸橼酸西地那非，用于治疗男性勃起功能障碍。对大多数患者，在性活动前 0.5～4 小时内的任何时候服用均可，但推荐剂量为50mg，性活动前约1小时按需服用。基于药效和耐受性，剂量可增加至100mg（最大推荐剂量）或降低至 25mg，每日最多服用1次。在没有性刺激时，推荐剂量的西地那非不起作用。

如需购买万艾可切记前往正规药房，应按医生指导使用。

本内容由北京大学第一医院 药剂科 副主任药师 赵宁审核

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