孕妇icp医学上是什么意思,孕早期肚皮和胸瘙痒正常吗?

孕妇icp医学上是什么意思，孕早期肚皮和胸瘙痒正常吗？

很多准妈妈都有过孕期肚皮和胸部瘙痒的经历，大多是阶段性发生的，尤其孕中期或孕后期较常见。

孕早期

孕激素大量分泌孕周增加，胎儿发育，准妈妈的身体也在随之变化，如身体激素改变，色素沉着等，有部分宝妈可能会在早期出现局部皮肤不适症状；如症状较轻，可以观察等待，症状会逐渐减轻消失。

孕中期或孕后期

妊娠纹对于孕中期和孕后期因胎儿发育过快，皮肤被撑大过快引起不适。

如何护理及预防？

如何护理及预防呢，孩子王育儿顾问建议准妈妈可以通过护理来改善症状或尽量预防。

热敷：可采用胸部热敷，舒适的温水洗澡、冲洗皮肤，缓解皮肤不适。局部涂抹：也可以使用孕妇专用的防皲裂油，橄榄油等。

注意：不要抓挠，以防感染！代谢快，分泌物多孕期准妈妈可能由于代谢快分泌物增多引起皮肤不适，所有穿着衣物要舒适，宽松，勤洗澡更换衣物。

病理性除了孕期的生理性问题，还有可能是病理性引起皮肤瘙痒，尤其是免疫力低和有过敏史的准妈妈需要警惕，一定要注意观察和辨别，如发现皮肤有不正常疹子、水泡之类的症状一定及时就医。还有一种发生的概率比较低~妊娠期胆汁淤积症！

其比较明显的症状就是浑身痒，这种情况有可能是胆汁淤积引起的，也就是说孕期由于孕妇胆汁分泌不畅，导致返流进入血液，此时需要准妈妈立即就医治疗！切莫延误病情！

Hi，我是孩子王首席育儿顾问，持有国家高级育婴资格证，在孩子王有近5000名和我一样的育儿顾问为宝妈们提供婴儿抚触、产妇催乳、宝宝理发、营养指导、母婴护理、成长培育等服务，让当妈妈变得更简单！

胆汁酸高会是是什么原因引起的？

核心提示：

妊娠期胆汁酸升高（空腹血清总胆汁酸（TBA）的正常值是0 ～10 μmol/L。），如果伴有瘙痒、在排除其他疾病的基础上，高度怀疑肝内胆汁淤积症。肝内胆汁淤积症会增加增加腹中胎儿的危险，也会对孕妈妈健康造成威胁。

感谢邀约！看到这个问题，我有点着急，不知道你的胆汁酸有多高？还有没有其他症状？

健康人的周围血液中血清胆汁酸含量极微，而引起胆汁酸增高的原因有两点：

其一、肝细胞损害或肝内、外阻塞时，胆汁酸代谢就会出现异常，总胆汁酸就会升高。如急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎等肝病都能引起总胆汁酸不同程度的偏高。血清胆汁酸水平可作为检测慢性肝炎中肝损伤的一个敏感指标。

其二、妊娠期胆汁淤积综合症、肝肠循环被破坏也能引起血清总胆汁酸上升。

妊娠期肝内胆汁淤积症简称ICP，70%以上ICP发生在孕28周后，少数患者孕中期也会发生。特点是妊娠期出现皮肤瘙痒和黄疸。我国上海、成都，重庆等地发生率可达3%—7%之高，而北美及东西欧国家及地区发生率很低，每一万人只有1-2人患病。

ICP即会增加腹中胎儿的危险，也会对孕妈妈健康造成威胁。ICP易造成胎儿窘迫、死胎、死产以及早产等不良后果。如果发病没有得到及时处理，将会影响胎儿的生长发育，使胎儿宫内发育迟缓。我国有临床研究发现，患有ICP的孕妈妈围产儿死亡率超过3%，而对于孕妇来说，除了皮肤瘙痒影响日常生活，甚至被迫终止妊娠以外,还会影响维生素K的吸收，使凝血功能受到影响，引发产后出血。

那么如果孕妈妈不幸得了ICP,会有哪些症状呢？

首先是没有皮肤损伤的瘙痒，瘙痒程度不一，常呈持续性，白昼轻，夜间加剧。瘙痒一般先从手掌和脚掌开始，然后逐渐向肢体近端延展，甚至可发展到面部，分娩后几小时到几天瘙痒迅速消失，如果是重症患者头皮也会瘙痒。有的患者会伴有黄疸、上腹部不适等症状。

一旦出现这些症状都应及时到医院进行相关检查，如果已经确诊是ICP需要按病情轻重进行处理，70%-80%的患者属于轻症，血清胆红素和胆汁酸升高不多，对胎儿构成的危险小，门诊治疗即可。不过孕妈妈一定要密切注意胎动，如果出现异常需要立即住院治疗，以防出现胎死宫内。ICP孕妈妈大多会在40周以前分娩，所以40周以前可以等待自然临产。孕34周起要做好胎儿监护，39周以上就要住院待产了。

重症ICP患者转氨酶和血清胆红素水平明显升高，孕妈妈和胎儿面临的威胁也更大。所以一定要听从医生的建议进行相关治疗。一般建议到了孕37周到38周时考虑通过剖宫产终止妊娠，特别是重度ICP治疗无效和并多胎重度子痫前期的孕妈妈，建议适时通过剖宫产终止妊娠。

目前ICP的病因还不是很明确，但雌激素水平的增高、家族遗传、母胎免疫平衡失调和微量元素硒的水平低都可能和ICP有关，有ICP病史、家族史以及怀双胎或多胎的孕妈妈应该特别警惕相关症状，争取早发现、早治疗。

我是一个懂营养的内科医师，曾经是空军飞行员的营养师。欲知更多分享，敬请关注。谢谢!

孕妇34周总胆汁酸高严重吗？

胆汁酸超过10就是异常，称为妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP)，超过40是重度。

是妊娠期特有的并发症，以“皮肤瘙痒、黄疸”为主要表现；

总胆汁酸水平升高；

大部分患者伴有肝酶升高；

部分患者胆红素轻-中度升高，但很少超过85.5umol/L，其中直接胆红素升高多见；

如果出现凝血功能异常，容易导致产后出血；

胆汁酸的毒性作用容易导致宝宝出现宫内缺氧、早产、羊水胎盘胎粪污染，甚至突然胎死宫内。

39周以下，轻度ICP（总胆汁酸10～40 μmol/L之间，没有其他异常）可以门诊治疗；

以下情况需要住院治疗：

≥39周的轻度ICP和36周以上的重度ICP（总胆汁酸≥40 μmol/L；瘙痒严重；多胎妊娠、妊娠期高血压疾病、复发性ICP、曾因ICP致围产儿死亡者；发病时间早的早发型ICP）；

先兆早产；

有其他产科并发症，比如妊娠期高血压、胎儿宫内窘迫等需要住院治疗者。

每周复查总胆汁酸、肝功；

自数胎动；

胎心监护32周开始，每周1次，严重者每周2次；

B超监测脐动脉血流，每周1-2次；

B超监测胎儿生长发育，每2周一次。

轻度：孕38-39周；

重度：孕34-37周；

其他情况需要终止妊娠比如发生胎儿宫内缺氧、胎盘早剥、妊娠期高血压病情加重等应随时终止。

阴道分娩：轻度ICP；没有其他产科需要剖宫产者；孕周<40周。

剖宫产：重度ICP；既往有过ICP病史，并且出现过死胎、死产、新生儿窒息或死亡史；胎盘功能严重下降或高度怀疑宝宝宫内缺氧；双胎或多胎、子痫前期重度等；存在其他不能顺产的情况。

注意： 虽然总胆汁酸水平≥40 μmol/L说明ICP病情很重，但病情严重病情程度的判断还要包括起病孕周、病程、瘙痒程度、生化指标（特别是总胆汁酸、肝酶、胆红素）最高值和治疗后变化等。

题目中的孕妇属于轻度，要按前面说的严密监测，口服药物，低脂肪高蛋白易消化饮食，注意休息。

胎儿发育情况是怎样的？

怀孕8个月时，胎儿是怎么样的？

怀孕8个月，属于孕晚期，是胎儿体重猛涨期，胎儿的发育速度非常快，孕妇会随之出现一些不良的反应。

怀孕8个月，胎儿长约41-44厘米，重约1500-1800克，胎儿的体重增加非常快，看起来越来越丰满了，身上的胎毛也开始脱落了，长出了一些头发，指甲也成型了，皮肤有些发红，看起来还挺可爱的。胎儿的胎动越来越厉害了，经常会踹的孕妇肚子疼，不过只要胎动有节奏、有规律，就不需要担心，孕妇可以经常跟胎儿互动。

虽然胎儿的各部位器官发育得不错，但是仍需要继续发育成熟，等完全成熟以后，胎儿会发出信号提醒孕妇分泌激素，然后在激素的作用下发动分娩。

对于孕妇来说，怀孕8个月要比孕中期辛苦很多，毕竟随着胎儿的迅速发育，孕妇的肚子越来越大，会出现很多不适反应，尤其是这五种，非常明显。

孕妇肚子太大，身体比较笨重，走路的时候会感觉比较累；

胎儿发育，子宫扩张，对肠胃膈肌的挤压比较重，孕妇会出现肠胃不适、呼吸困难、食欲不振的情况；

随着孕期增加，假性宫缩越来越严重，孕妇会出现肚子发胀发硬的感觉，非常不舒服；

胎儿发育增大，胎动的力度增强，孕妇经常被胎儿踹的肚子疼；

肚子太大，容易腰酸背痛，尤其是睡眠的时候非常不舒服，睡眠比较困难……

可以说，怀孕8个月是胎儿发育快速的阶段，也是孕妇非常辛苦的阶段，而且随着孕期增加，这种辛苦会加倍。

怀孕8个月的时候，还有四个注意事项，关系胎儿的健康，各位孕妇一定要重视起来，别忽略！

△ 容易发生早产

怀孕8个月是一个非常容易早产的月份。因为此时孕妇的肚子越来越大，身体比较笨重，而且假性宫缩增加，如果孕妇运动过量，磕碰受伤，或者夫妻“同房”都会刺激假性宫缩加重，增加胎儿早产的几率。

虽然怀孕8个月早产儿的存活率非常高，但是他们的各部位器官发育还不成熟，在健康方面跟足月儿有明显的差距。所以说，为了避免胎儿早产，孕妇需要注意自身健康，运动要适量，劳逸结合，不要太累，不要频繁抚摸肚子，不要吃生冷刺激的食物，一定要禁止夫妻“同房”！

△胎儿容易缺氧

怀孕8个月，胎儿进入体重猛涨期，发育速度非常快，相对的孕妇子宫内的空间会越来越窄，胎儿不能再像孕中期一样在宫内自由自在的活动了，一旦出现脐带绕颈，很难把自己绕出来，绕颈严重的话，还会导致胎儿缺氧甚至窒息；另外，胎儿发育增大，代谢速度也会加快，羊水会慢慢变得浑浊，一旦浑浊比较严重，也会导致胎儿宫内缺氧，危害胎儿的健康。

所以说，建议各位孕妇注意自身的胎动情况，每天都要定时数胎动，只要胎动幅度变化不大，有规律，有节奏，一般没事；但是如果胎动变化幅度非常大，而且时间比较长，一定要及时就医；另外，孕妇还需要按照医生要求定期产检，千万不要嫌麻烦忽视产检。

△胎位基本固定

怀孕8个月，大部分胎儿的胎位已经固定，建议各位孕妇提前检查，确认胎儿的胎位问题。一般来说，怀孕28周就得检查胎位了，如果胎位不正，可以通过外力帮忙纠正，如果超过孕32周胎位还不正常，后期很难纠正，只能剖腹产了。

所以说，怀孕8个月胎儿的胎位非常重要，如果胎位正常，医生会嘱咐孕妇饮食注意，不要暴饮暴食，以免胎儿偏大无法顺产；如果胎位不正，但是没有超过孕32周，医生会教孕妇一些纠正胎位的方法，看看是否能够把胎位纠正过来，实在纠正不过来也不要担心，剖腹产一样很安全。

△做好产前准备

怀孕8个月，虽然胎儿还没有足月，但是距离预产期已经不远了，要知道孕37周以后胎儿就足月了，随时都有分娩的可能。所以建议怀孕8个月就做好产前准备，比如准备待产包，分娩时需要用到待产包，建议怀孕9个月前准备好，孩子的衣服用品还得清洗消毒；工作交接，有些孕妇孕期一直在努力工作，建议怀孕8个月就可以着手工作交接的问题了，尤其是一些比较复杂，繁忙的工作，提前交接会更好一些；提前预约月嫂，有些孕妇可能需要月嫂，建议趁现在活动还比较灵活的时候，多方面考察，提前预约合适的月嫂。

叮麻寄语：怀孕是一个幸福而又艰辛的过程，每个孕周都有不同的问题，孕妇一定要注意自身健康，按照医生的要求定期产检，健康饮食，健康生活，避免做一些不利于胎儿发育的事情，相信胎儿一定会非常健康的！

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