希爱力的功效及副作用，希爱力一盒多少钱？
希爱力一盒多少钱
受到不同规格、不同剂量、不同生产厂家、不同地域、不同经销商等因素的影响，希爱力并无统一定价，目前市场上每盒希爱力的售价在80～550元人民币不等。
希爱力为商品名，通用名为他达拉非片，临床上有多种规格，如5mg/片、10mg/片、20mg/片等，不同剂量、不同包装、不同生产厂家的价格会有所差异，建议于当地正规医药机构由专科医师诊治后购买和使用本品。
他达拉非片（希爱力）可用于治疗男性勃起功能障碍，需要性刺激方可使本品生效，最常见的不良反应是头痛和消化不良。需要注意的是，本品不能用于女性。
本内容由北京大学第一医院 药剂科 副主任药师 赵宁审核
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中国药企排行榜？
2012年12月，英国《卫报》刊载报道，称主要来自中国或印度的假药及劣质药品大量涌入非洲地区。乌干达及坦桑尼亚市面上销售的抗疟疾药品有1/3是假药或不符标准。国内当即有人称这是诬蔑。事实上中国已是世界闻名的假药出口大国，假药贩不仅货品行销欧洲非洲，还与时俱进采用全球化经营模式。
“中国造”假药充斥非洲、欧洲
《柳叶刀》杂志抽样调查发现，“主要来自中国”的撒哈拉以南非洲抗疟疾药物35%没疗效
即使是不认同《卫报》报道的人，也承认“目前非洲的抗疟药主要来自中国”、“非洲市场上的所有青蒿素类抗疟药，几乎都与中国有关”。 而根据2012年6月医学杂志《柳叶刀》发表的论文，研究者对撒哈拉以南21个国家的抗疟疾药物进行了20次抽样研究，总共抽检样品2634份，涵盖当地市面上几乎所有抗疟疾药物种类。研究小组对这些药品进行了高效液相色谱测试、拉曼光谱测试、液相色谱—质谱法测试等至少六七种检测方法，以求结果客观无误。 在所有抽检样品中，共有795份样品用任何一种检测方法都测不出有效药物成分。也就是说，医学研究人员随便在撒哈拉以南的非洲做一次抽样检测，就测出“主要来自中国”的抗疟疾药物有35%是毫无疗效的。
中国连续三年排在向欧盟大宗出口假药的国家前四名之内
中国假药不仅畅销非洲，也占据了一大块欧洲市场份额。 根据“欧洲税收及海关联盟委员会”公布的年度缉私报告统计数据显示，中国连续三年稳居世界上向欧盟大宗出口假药的国家前四名之中。在 2005 年，欧盟海关官员截获的假药有 6% 来自中国，中国在向欧盟出口假药的国家名列第三。在2006 年，这个比例猛涨到 20% ，在 2007 年下降到3。 88%后，仍排在向欧盟出口假药的国家的第四名。
英国警方近年连续查获大批中国产假抑郁药和“伟哥”，称假药贩从网络销售转向供应国家医疗系统
2009年3月，英国药品和健康产品管理局在米德尔斯布勒查抄价值77。3万美元的假药，这批假药全部来自中国，其中包括抗抑郁药物、减肥药和治疗男性功能障碍的药物。 2010年初，伦敦警方查获价值946972美元的7万片“伟哥”、“希爱力”、“艾力达”等治疗阳痿的药物，这批药物全是从中国运来，本要放在网站上出售。
而在2009年1月3日英国《观察家报》对警方查获一大批伪劣的抗精神分裂药物“金普萨”的报道中，称这批药物是“先在中国生产，贴上法文标签，然后运到新加坡，最后来到利物浦”。 并引用伦敦警察迈克迪茨的话：“对电子邮件和电话的秘密监控显示，这些假药主要来自中国”。而且《观察家报》称，据当时的警方消息显示，中国往英国贩假药的团伙已从网上销售诸如“伟哥”等改善“生活方式”的假药，渐渐改成向“英国国民医疗服务系统”（NHS）批发“救命”的处方药。 因为英国官营的NHS系统中药品售价远高于市场价，假药贩获利更丰。
2008年，爱尔兰、捷克等国都截获上百万片近吨来自中国的假药
2009年5月，爱尔兰媒体报道，当地警方近年来共截获0。8吨假药和不法药物，光2008年就截获上百万片假药。爱尔兰海关称这些药物基本上都来自中国和孟加拉国国。 2008年2月捷克海关在布拉格以北，从主要来自中国大陆、香港、印度的邮包中查获并销毁一吨假药，这批假药有近一百万片，其中不少也是“伟哥”与“希爱力”。
中国假药商全球化运营，不少产品包装成“印度造”
美国学者4年来随机抽样中，59%的标明“印度造”假药样本实为“中国造”
在各种全球大型媒体的报道中，说起假药出口国，通常首先说印度，然后再提中国。 但按第三国学者的检测结果，“世界第一假药出口国”的“殊荣”到底该归谁，其实难说得很。美国专攻发展中国家抗疟疾药物市场和假药市场的经济学家罗杰·盖茨，于2011年2月13日发表文章。他在文章中称：“在之前的4年中，自己领头的研究团队从20个国家的22个城市中收集药品。 其中911种抗疟药和抗生素在其包装上标明产地为印度。它们从14个国家的市场上购得，其中主要是非洲国家，也包括泰国、印度。在这些药品中有37种标明产地是印度的确实是假药，其中22种无疑是在中国制造并直接运至非洲的。因此在这个抽样调查随机抽取的样本中，59%的印度假药样本实际是由中国制造的。 ”
假药行业全球化运营，“中国假药贴印度品牌”已成普遍模式
这种现象原因不止一种。因为中国的假药厂家可能自行将产品贴上印度产品的标签，以达到鱼目混珠的效果。例如2009年6月尼日利亚国家食品药物监督管理局发布新闻稿，声明截获一整集装箱没有厂牌却标着“印度制造”的伪劣抗疟疾药，经查实这批假药实际是在中国生产。
而且很多假药厂家已经全球化运营，按“联合国毒品与犯罪办公室”2010年发表的报告《犯罪的全球化》所言，世界伪劣药物产业中“技术成熟的中国厂家生产伪劣药物，再运往印度贴标签冒充名牌产品”和“劳力成本低的印度作坊生产伪劣药物，再运往中国港口分包出货”的两种生产模式已经成熟。 报告中提到2009年印度和中国警方多次破获查封假药生产商的行动后的发现证实了这一判断。
全球假药事件常和中国相关
全球范围内中国产假药准确数量很难被统计
“中国是世界假药出产大国”的说法是大概描述而非精确数据。虽国外媒体也流传过“全世界假药20%来自中国”的数字，但操守严谨的媒体在引用这种说法时都会加“据说”“据估计可能”的提示。 因为制贩假药毕竟是非法的地下经济活动，很难得出一个客观、完备而可信的全球性精准统计数据。现有数据都来自于地区性统计和抽样调查。但全世界范围内，每当发生大批量假药和劣质药物贩售事件时，货品的来源总是和中国脱不了关系。
2008年，美国FDA在调查149人服用肝素药物死亡时，发现来自中国的药物原料中有违规成分
2008年2月起，美国食品药物管理局（FDA）发现，自2007年初以来，美国已有149名病人因使用含有肝素的抗凝血药而死亡。 经调查发现，使病人出现严重不良反应的药物，集中在美国的巴克斯特国际公司（Baxter International）产品，药物中含有违规的多硫酸软骨素，病人摄入后易产生过敏并致死。而巴克斯特公司产品的材料来自位于中国常州的美资企业SPL公司。SPL公司调查后表示，污染源不在工厂，而是在猪农和地区批发商出售的原料。 尽管中国官方不同意FDA的“多硫酸软骨素致死病人”结论，但中国国家食品药品监督管理局有关负责人在2008年7月的新闻发布会上，也承认肝素原料中不能含有多硫酸软骨素。
结语：虽然中国政府一直在努力改善国内的药物安全和质量问题，但不可否认的是，“中国造”假药，影响的已经不止是中国人了。
抗抑郁的帕罗西汀长期服用有什么副作用吗？
帕罗西汀是一种强效抗抑郁药，对中枢神经内的神经递质5-羟色胺具有高度的选择性，通过抑制5-羟色胺的的重摄取，升高突触间隙中5-羟色胺含量，增强中枢5-羟色胺的神经功能，发挥抗抑郁抗焦虑的作用，尤其适用于伴有焦虑的抑郁症患者，长期服用可明显改善患者的抑郁情绪，缓解食欲减退、疲劳、乏力、易怒、失眠、自责、思维迟缓和注意涣散等症状，提高患者对日常生活的兴趣和愉悦感。此外，帕罗西汀对强迫症、惊恐障碍和社交恐惧症也有一定的疗效，长期维持治疗可预防抑郁症、强迫症、惊恐障碍和社交恐惧症的复发。
帕罗西汀对5-羟色胺的选择性高，对胆碱受体、多巴胺受体、组胺受体、肾上腺素能受体无明显亲和力，因此相应的不良反应少，安全性和耐受性良好，常见不良反应通常轻微而短暂，有些可能会随着治疗时间延长而缓解或消失，一般不会导致中断治疗。药品说明书中所罗列的不良反应（副作用）是药品在上市前（动物试验）和上市后（人体试验）所有出现过的不良反应，因此非常全面，其实不良反应是小概率事件，作为患者有所警惕，加以预防就好，现将帕罗西汀常见不良反应总结如下：
消化系统：常见恶心、呕吐、便秘、口干、腹泻等胃肠道反应，选择餐中或餐后立即服药可有效缓解。精神神经系统：常见嗜睡、兴奋、失眠、梦境异常、头痛、眩晕、情绪不稳定、震颤、头痛等，通常会随着治疗时间延长而逐渐缓解。心血管系统：常见高血压和心动过速，有高血压等心血管疾病病史的患者应慎用帕罗西汀，用药过程中应常规监测血压，必要时可给予降压药物治疗。生殖系统：常见性功能障碍，表现为性欲减退、勃起功能障碍、性高潮障碍、射精异常等，勃起功能障碍患者如果对性生活有较高要求，可以服用扩张阴茎海绵体局部血管的药物，如他达那非（希爱力）或西地那非（万艾可）等，增强勃起功能。停药综合征：长期服用帕罗西汀突然停药可能会发生焦虑、头痛、眩晕、耳鸣、电击感、睡眠障碍 、多梦、兴奋、恶心、震颤、意识模糊，出汗和腹泻等症状，被称为停药综合征，在大多数患者中，这些症状为轻到中度，可自行缓解，长期服药的患者不宜突然停药，应逐渐减量停药，推荐减量方案应以周为间隔，每周的用药日剂量比上一周减少10mg（1片），每周减量1次，当日剂量减少到每日20mg（2片）时，患者需按该剂量继续服药1周，然后停药。其他：出汗、视力模糊、打哈欠等。参考文献：盐酸帕罗西汀片说明书
中国国家处方集（2010版）
