美国和欧洲哪个生活质量高,欧美都是医疗免费吗?

美国和欧洲哪个生活质量高，欧美都是医疗免费吗？

有这么一个国家，它的国民看病是全部免费的，不管你是什么身份，不管你生了什么病，不管你的治疗需要多少成本，都不会向你收一分钱。

在这里的医院，甚至都没有收银台，根本没有一个人会向你提起算账的事情。看病、做检查和院内用药都是全部免费，而你去外面的药店拿药，政府也会给你报销绝大部分，你只负担一点点零头就可以了。

甚至，每一个人还会有分配的专属家庭医生，这个医生会和你进行常年一对一服务，掌握你的全部身体资料，在你生病的时候能迅速判断病情，送到相应的专科医生那里。

听了之后，你会不会感觉这简直就是天堂？

这就是鼎鼎大名的国家免费医疗体系，一个听起来非常美好的医疗体系，因病致贫，在这样的国家里，是不存在的。

加拿大，正是这样一个全民免费医疗的国家，按理说这里的国民应该生活的非常幸福，至少不会为医疗费用发愁了。

你说的没错，他们的确不用因医疗费用发愁了，但是也看不上病了。

1等了二年，癌症晚期

近日，加拿大33岁女子Inez，在脸书上传了一段视频痛诉加拿大医疗系统。两年前，Inez感觉身体不舒服，预约了家庭医生来检查身体。

但是由于医疗资源紧张，预约被排到了两年之后，等轮到Inez时，医生检查发现她已经是癌症晚期，错过了最佳治疗时间，现在只能等死。

绝望的Inez预约了心理医生，想开导一下自己，结果被告知心理医生需要预约在7月才能见到。

Inez是一位年轻母亲，她还有孩子，她不想死。

是不是医生玩忽职守，导致Inez的病情被延误呢？

不是的，Inez所在省，一名家庭医生的候诊名单上有55801个人！家庭医生忙的像陀螺一样。

也就是说，你今天挂个号预约家庭医生，你的号码是55802号，你要等医生看完前面55801个人，才能轮到你。

为什么会出现这么奇葩的现象，因为在加拿大，看病是免费的啊，不管你是穷人还是富人，不管你是大病还是小病，看病都是免费的。

所以，不管有病没病，我都让医生看看呗，就当做个体检了，万一有病呢？反正是国家的钱，又不是自己的钱，不花白不花。

甚至现在加拿大人已经养成了一个风气，这次检查完毕之后，就立刻预约下一次的家庭医生，因为排队时间太长，先排着呗。

有在加拿大定居的中国朋友称，她有一个好姐妹在加拿大等了5年都没等到换骨盆手术，靠辅助工具走了5年，最后心脏病突发去世，结束了自己的排队之旅。

在加拿大，医生鼓励自愈，依靠自己的免疫系统抵御小毛病，所以在加拿大止痛药大行其道，因为看病太难，排队时间太长，很多疾病就在漫长的排队中自己就好了。

没有医生的处方，你根本买不到抗生素，在加拿大买抗生素比买枪还难，所以大家就只能多备一点止疼药，有病就靠这个了，包治百病……

医学发展了几百年，最终返璞归真，还是要靠自己的免疫系统。

早知道这样，当初还费那个劲研究医药学干嘛。

2公平和效率

全民市场化医疗能够让效率最大化，全民免费医疗能够让公平最大化，公平和效率不可兼得，如何平衡公平和效率的关系，是各国医疗体系都面临的巨大难题。

但是不管你怎么平衡这个关系，我们都必须承认一个现实，那就是医疗资源是有限的，医疗人员、医疗器械和药物都是有限的，再富裕的国家，也不可能让全国每一个人都无限住ICU，获得最优质的医护服务。

例如实行全民免费医疗的英国，每年需要花费2000~3000亿美元来维持免费医疗体系，大概占到英国GDP的8~12%，英国政府预算的1/4以上。

但是，英国人看病依然需要排很久的队，那也是以月为单位的，不管你投入多少资源在医疗上面，那都是不够用的，因为人的欲望是无限的。

哪怕我只是一个感冒，如果你让我住ICU，给我提供5万一天的医疗服务，如果不用我花钱，我也不认为这是过度医疗，我认为这是理所应当的。

毕竟我自己的小命最重要，而且，不用花钱对不对，不用白不用。

但是我们要知道，政府的钱不是无穷无尽的，政府本身也不创造财富，政府所有的钱，都是来源于税收，所谓政府买单，本质上就是全民买单。

如果英国每年需要花费2500亿美元在免费医疗上，占财政收入的1/4，那么取消这个免费医疗，英国纳税人就可以减少2500亿美元的负担，所有人的税收将会降低1/4。

而对于没钱的国家，能不能实行免费医疗体系呢，也可以，例如不丹，不丹就是一个免费医疗国家，但是这个国家很穷，非常穷，人均GDP连2000美金都没有，人均收入世界排名100多名。

这么穷的小国家是怎么实现全面免费医疗呢？简单，不让他们看病就可以了。

在不丹，医疗体系形同虚设，基本什么病都看不了，胆结石都没能力查，做手术只能出国，甚至不丹连医学院都没有。。。

而且，这套免费医疗体系最大的悖论在于，它表面上是为穷人服务的，实质上并没有把穷人的生命权放在眼里。

欧美的医疗体系，非常擅长花几百万美金让无解的绝症延长几个月的生存期，但是非常不擅长给普通病人及时治疗普通疾病，即便是在医生工资超过中国几十倍的前提下。

中国把治病救人当成了事业，而国外把治病救人当成了产业。

欧美国家特别喜欢研发癌症药物，在癌症上的研究成果远远超过中国，因为这些药物研发能给公司带来暴利。因为这些药物，可以用医保来买单，哪怕再贵也不愁销量。

而那些普通的疾病，则已经很久很久没有医疗创新出现了。没有创新也就罢了，连给国民提供最基础的医疗服务都不愿意了，就喜欢让小病拖成大病，然后来治疗你的大病，又能多花钱又能体现自己的爱心。

虽然对于病人来说，看病是免费的，但是对于医院来说看病可不是免费的，而且还很贵，无非就是医保替你买单了而已，欧美医院也是要赚钱的。

某网民弟弟在美国谷歌总部工作，公司给买了商业医保，上个月她女儿发烧，去医院检查，抽了个脊髓液，没啥事，看完花费3万美金，保险报销29500，个人负担500。

而同样的脊髓液抽取检查，在国内哪怕是自费也只需要200元，单位是人民币。

而美国的政策和英国、加拿大又不太一样，美国的医疗免费那是有前提条件的，就是你平时必须要交医疗保险，政府不做中间人，你的钱直接交给保险公司。

本质上和英国是一样的，依然是纳税人出钱，无非是税收的名义，还是保险费的名义而已，只不过美国更加市场化一点。

所以，在美国，你必须每个月都交医疗保险，如果你不交，那就没有免费医疗，一旦生病，那个看病费用会吓死人。

没有医保的人，在美国看病费用那可不是一般人承受得起的。

3美国人来中国看病中国人去美国看病

由于美国医疗价格昂贵，所以这些年流行美国人来中国看病，也流行中国人去美国看病。

什么意思呢，因为近些年中国的医疗技术发展非常迅速，在基础医护领域已经和美国不相上下了，但是费用却非常低，差距达到几十倍。

而在美国，医保费用是非常昂贵的，有时候会有很多人因为各种原因不小心断缴，一旦断缴，则免费医疗立刻被终止，续交需要重新等待一段时间。

在断缴期，如果生了病，小病小灾忍忍就过去了，如果病情稍重，与其在美国看病，还不如花点机票来中国看病，费用要低很多很多。

而且在美国，由于实行的也是变相免费医疗，所以看医生排队时间也是非常的长，虽然没有加拿大那么夸张，但是你看个病排队八九个小时甚至几天也是很常见的。

中间再做个检查，又是排队一天过去了。

如果你是有钱人，你可以不去医保医院，去私立医院，那里可以立刻就诊而且服务周到，不过需要自费，费用是天价。

所以，有很多美国的穷人，穷到断缴保险费那种，以及部分不愿意在美国排队的中产，他们会有一小部分人，索性选择来中国看病。

那为什么说也流行中国人去美国看病呢？因为在尖端医学领域，尤其是癌症和艾滋等绝症方面，中国和美国的差距非常巨大，在中国，不管你多富，你拿钱也买不到命。

所以，有很多中国的富人，在身患绝症之时，纷纷跑到美国去接受尖端医疗，在他们看来，10万美金，100万美金，只要能治好病，那都不是问题。

于是，美国穷人来中国治病，中国富人去美国治病，这个奇葩的现象就这么形成了。

很多移民欧美的华人，在出现大病的时候依然愿意飞回国内自费治疗，尤其是留学生群体这一现象最为严重。

这是为什么呢？因为大家都不傻，知道在哪里治病最便宜。

我知道大家天天吐槽中国的医疗体系，但是欧美国家他们也在吐槽自己国家的医疗体系，全天下都一样，不可能有让人彻底满意的体系。

相对而言，中国是世界上在医疗效率和公平领域平衡的最好的国家，尤其是对穷人而言。

在其他国家，你要么看不起病，要么看不上病，都挺惨的，除非你愿意自费。

欧洲的经济有多发达？

欧洲经济近年只能用衰落来形容，整体人均GDP已不及美国的一半，经济总量预计在2020年将被中国超越。不过，欧洲仍然是世界上最富裕的地方，人们的整体生活水平较高，社会福利制度较好，部分欧洲小国人均GDP甚至超过美国，人们过着衣食无忧的生活。

判断一个国家或地区经济的发达程度，大概有三个方面：一是GDP和人均GDP，拥有先进的产业结构，第三产业占比较高；二是经济运行机制比较成熟，市场机制和市场体系健全；三是参与高质量的全球产业链，掌握核心科技，拥有比较稳定的国际贸易份额，具有世界级影响力的跨国公司。按照这三条标准，欧洲各国也好，欧盟也好，欧洲经济目前仍然是世界上最发达的经济之一，欧洲小国的人均GDP甚至远超美国，排名世界前列，欧洲部分小国人民的整体生活水平和社会福利水平也要比美国好得多。

欧盟GDP世界第二，各国人均GDP均排名世界前列

来自2014年的人口数据，欧洲人口总数为7.4亿，低于中国和印度的人口，大约是美国人口的两倍。欧盟现在拥有27个成员国，英国不包括在内，人口超过5亿。2019年整个欧盟28国完成的名义GDP折合美元为18.41万亿美元，这是包括英国在内的GDP数据，当年英国GDP为2.83万亿美元。

2019年美国经济增速为2.3%，完成的名义GDP为21.43万亿美元——已经比欧盟27国高了5.85万亿美元。而且美国的人均GDP也高达6.5万美元，而欧盟27国的人均GDP不到3.2万美元，不到美国人均的一半了。2019年咱们中国完成的名义GDP约为14.36万亿美元，与欧盟27国的GDP差距也缩减至1.22%，差距约为8.5%。不过，从人均GDP上来说，我们刚刚超过1万美元，与其还有不小的差距。

我们来看一下上图的世界各国人均GDP排名，世界最发达的国家美国仅仅排名世界第8位，在它的前面有卢森堡、冰岛、瑞士、挪威等欧洲国家，在前20名当中，还包括丹麦、瑞典、荷兰、奥地利、荷兰、圣马力诺、德国、比利时等国家，虽然这里边不全是欧盟成员国，但总体来说，欧洲各国尤其是欧洲小国占据了世界人均GDP排名的前20名当中的12席，着实非同凡响。

如果我们再看一下世界各国人均收入排名，这可是真金白银进入老百姓钱包里的，同样是欧洲小国卢森堡排名世界第一，接下来是挪威、瑞士、爱尔兰，欧洲国家包揽前四名。

从上面的经济数据可以看出，欧洲经济虽然由德、英、法、意、西等五大国支撑，但欧洲小国却不声不响地赚大钱，无论从人均GDP来看，还是从人均年收入来看，这些欧洲小国确实超级令人艳羡。其实，不得不提的是，这些欧洲小国在社会福利上面更加令人羡慕，免费医疗、教育，失业保险，甚至分配住房，高收入、高福利，甚至连一些中东土豪都没法比。

欧洲的几个典型的发达经济指标

欧洲国家人口密度不小，而且绝大多数都是分散的小国，为什么这些弹丸小国却能够在经济上超越其他国家呢？在世界范围内的32个发达国家当中，欧洲国家就占据了其中的24席。到底是什么样的一些因素，使得欧洲成为地球上最发达的地区呢？

第一，欧洲是人类近现代工业的发源地，工业基础非常强大，尤其是高端制造业更是世界顶级水平。提到欧洲的制造业，想必人们最先想到的便是德国的机械制造，无论是享誉全球的汽车制造业，还是其他方面的高精尖精密机械制造，就连世界最发达的美国和日本也望尘莫及。比如德国的三大汽车企业大众、奥迪、戴姆勒，仍然是世界汽车制造的巅峰状态，更不要说德国那些千奇百怪的机械制造企业，据说，在德国，只要需要付出劳动力的工作，德国人就会想方设法地制造出机械来代替人工。以农业机械为例，种地、收割、除草、割草、喷洒农药、施肥等全程无人工，全部是现代化的农机。

德国作为欧洲第一大经济体，当然拥有强大的工业体系了，那么欧洲那些弹丸小国有高端制造业吗？以世界人均GDP第一的卢森堡为例，卢森堡的第一大企业是阿塞洛尔·米塔尔钢铁集团。这是世界上最大的钢铁集团，阿塞洛尔米塔尔钢铁集团一个企业的钢铁产量占据了全世界钢铁产量的8%，年销售额接近800亿美元。当然，中国人一定不会感到陌生的荷兰光刻机生产企业ASML，我曾多次介绍过，其在技术研发方面的支出达到营收的15-20%，是这个星球上独一无二的高端光刻机生产企业。如果你没有忘记的话，一定还记得《我不是药神》里的那款治疗白血病的神药吧？对，就是格列卫，这款药的研发企业是瑞士诺华集团，世界三大药企之一，总部设在瑞士巴塞尔，业务遍及全球150多个国家和地区，拥有138,000名员工。几乎任何一个欧洲国家都有自己的工业绝活，著名的跨国企业更是数不胜数。

第二，欧洲国家的科技研发水平同样是世界级的。刚刚我们提到的荷兰光刻机巨头ASML，瑞士著名的药企诺华集团，等等，知道为什么他们的光刻机卖得那么贵吗？知道他们的药品为什么销售得那么贵吗？这都源于他们在产品研制出来之前，超出一般水平的研发投入。正是因为有了超级研发投入，才可以创造出世界级的产品，当然企业为了保持运营，也不得不提高最终产品的售价。

提到科技研发水平，我们就不得不提一下诺贝尔奖。大家印象当中好像每一次诺贝尔奖发布，都好像是在给美国人颁发奖项一样，美国从一个国家的角度，当之无愧地获得诺奖世界第一。然而，如果把欧洲国家当成一个整体的话，获得诺奖世界第一的地区便是欧洲，他们几乎拿走了全球诺贝尔奖总数的三分之二，这还不包括出生成长在欧洲，后远赴美国加入美国国籍的欧洲人。在世界获得诺奖排名前十的国家当中，除了美国、日本、加拿大之外，其他七席全部被欧洲国家占据，英国、德国、法国、瑞典更是排在美国之后，包揽2-5名，另外，俄罗斯、瑞士、奥地利也挤进前十名。

因此，我们总结一下，一个国家或地区的经济总量水平可能与科技无关，但一个国家或地区人均GDP水平和人均收入水平，一定与科技密切相关，尤其是评价一个国家或地区的发达程度，如果没有科技指标的领先，那基本上就离发达相去甚远。

欧洲经济开始逐渐走向衰退

不过，虽然欧洲国家当中拥有世界上最多的发达国家，但欧洲经济从整体上来讲，逐渐走向衰退，在过去10年当中，欧洲经济始终增长乏力，很多经济体出现比较严重的经济衰退。进入2020年，新冠肺炎疫情爆发，使得欧洲经济雪上加霜，欧洲各国二三季度都出现了不程度的衰退，很多国家二季度的GDP甚至衰退超过10%。

另外欧洲经济也有一个比较大的弱势，就是欧洲互联网数字经济始终没有发展起来，使得欧洲数字互联网市场成为美国互联网巨头的掘金场。德国、法国、英国、意大利等欧洲主要经济体都开始向美国互联网巨头发难，但由于欧洲小国大联盟的方式，使得互联网经济始终无法培育出健康生长的土壤，至今，欧洲仍然在互联网经济领域里面处于缺失的状态。这对于未来进入万物互联和人工智能时代，为欧洲经济发展埋下隐患。

为什么有人说国外的通信费用低？

应邀回答本行业问题。

对于这个问题，只能说是大部分人根本就没有出过国，即使是随着旅行团出国也舍不得使用手机，都是人云亦云居多。

中国是全球无线覆盖率最高的国家，同时也是光纤覆盖率最高的国家之一。

全球的国家，除了那些国土面积非常小的国家之外。没有任何一个国家，可以和中国移动，有这么高的无线覆盖率，中国的基站数量冠居全球。

全球的基站，超过一半是在中国。以4G基站为例，更是接近或者说已经超过了70%的4G基站是在中国的。

而且，中国也是光纤覆盖率最高的国家之一，对于偏僻的农村区域也有光纤覆盖，而且比较普遍。

就中国的通信设施来看，三大运营商绝对是做出了应尽的社会义务。

中国现在的移动支付这么发达，互联网这么发达，三大运营商做出的贡献在其中的占比并不小。

那些说什么国外的人爱学习，地铁、火车上都看书的，那是因为他们这些地方都没有信号，不看书看什么？

通信业不是服务业，通信业运营商也不是纯服务业的运营商。

通信业的最大的成本在设备的采购，就中国的设备采购而言，每年都要支出巨大的成本。就这块而言，由于现在的设备采购都是属于全球化的了，中国的采购成本并不是欧美等国家便宜。而且就数量而言，远远的超过其他的国家。

中国的通信资费在全球来看，也是非常便宜的。

4G套餐之中有19元、29元的不限量套餐，这个价格在全球都找不到，也就是中国才有。而中国的平均的用户的话费支出，已经低于50元人民币，联通的平均用户收入甚至已经低到了快40元，难道还贵吗？

我今天去菜市场买菜，一斤排骨35元，一斤牛肉40元，一个月的话费多少元？真的很贵吗？

一说话费老有人要抬杠说看收入，欧美赚多少钱？但是你们觉得你们买的任何一个东西，哪个比欧美便宜了？现在是全球化的社会了，东西都是全球采购。硬件成本占绝大部分的支出的通信业，可以做到如此的价格，是建立在通信业的工资收入严重的下降的基础上的。其实就现在而言，通信业的工资收入已经早就不是当年的十大高薪行业了。就我本人而言，我的收入在我的大学、高中同学之中，是属于中等偏下的。

关于国内三大运营商所谓的垄断，有些人认为是不让国外的运营商进入竞争，其实这完全是扯淡。

中国的通信业市场是开放的，是外企可以进来的。但是，没有任何一家国外的运营商敢于进入中国的基础运营商行列。这是为什么？中国工信部有覆盖率的要求，就这一条，国外的运营商只要不是傻子，就不会进来。

为什么？以现在的4G为例，想要建设一张满足工信部要求的，几乎是全覆盖（98%覆盖要求)的网络，从头开始，至少要投入上万亿人民币。但是利润呢？你们自己看看联通和电信的利润。外资是来学雷锋的吗？这么低的收益率，请人家人家也不来。

对于运营商的攻击，始终没有停止，其实这里边有两个方面的原因。

第一个就是那些你们认为是天使的国外的运营商的代理人，一直试图通过攻击国内的运营商，迫使工信部放弃覆盖率引入外企。他们只想进来吃肉，不想管那些农村偏远地区，想的到美，但是可能吗？中国如果放弃了覆盖率，三大运营商第一件事儿就是拆除偏远地区，经济不发达地区的网络，这样的成本反而是更合适的，你们相信不？

第二个就是现在的媒体，攻击运营商，流量大，吸引眼球，运营商的用户多多啊，攻击运营商是成本最低的吸引流量的做法。

第三个，也是运营商自己的锅，还有一些不足的地方，也让部分用户真实的吐槽不已。但是就这块而言，运营商也是无奈，员工也要吃饭，现在提速降费，收入这么低，工信部让提速降费，国资委让利润增加。怎么办？谁乐意给用户天天打电话办理套餐，谁乐意天天扫街扫楼的摆地摊送卡送油送这个送那个啊？都是被逼的。

其实就中国的通信业运营商而言，更希望是取消利润的考核，也不要上市，办成了自来水一样的类似事业单位多好啊，那一切也就风平浪静了。

总而言之，现在的中国的三大运营商的服务在全球也是数的上的，网络品质更是全球居前的，价格也很便宜。网上的很多说国外怎么好的，其实基本都是没出过体验过的，这点经常出国的，或者是定居国外的，完全不会这么想了。

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为什么俄罗斯与欧洲其他国家相比？

首先俄位于欧洲的东边，俄在15世纪末~16世初以莫斯科大公国为中心逐步强大起来……广大的西伯亚地区人烟稀少，为沙俄东扩创造了重要条件，拿下一块土地就与原来部分连成一体，为移民管理创造了便利条件!沙俄对领土追求的狂热程度远甚于欧洲他国!欧洲西部的英、法、西、德、葡等国在殖民时期也形成广大的海外殖民地，但这些地区与它们相距甚远，民族差异十分显著，一个民族最难以改变的就是民族心里!日久必分崩离析!

1547年，伊凡四世改大公称号为沙皇。1721年彼得一世改国号为俄罗斯帝国，到20世纪初沙俄的领土已是大公国时期的400倍，前苏联时期領土达2224万平方公里。